GTT de Toxicologia do CRF-SP emite nota sobre casos de intoxicação por metanol em bebidas alcoólicas
GTT de Toxicologia do CRF-SP emite nota sobre casos de intoxicação por metanol em bebidas alcoólicas São Paulo, 29 de setembro de 2025.
Ocasionalmente, a intoxicação por metanol como contaminante em bebidas sempre ocorreu. Seja em tentativas de homicídio, seja em acidentes decorrentes de falsificação e adulteração de bebidas. Casos esporádicos graves ou fatais já foram relatados diversas vezes, investigados e somados às estatísticas de intoxicações por substâncias químicas. O que surpreende, nos relatos dos últimos dias, é o número de ocorrências em um curto intervalo de tempo.
As intoxicações fatais começaram a ocorrer com maior frequência e foram relatadas pelo CIATOX/Unicamp desde 2023, primeiro entre pessoas em situação de rua que ingeriram álcool etílico de postos de combustível, contaminado com metanol. Como já amplamente divulgado, recentemente uma grande investigação da policia federal constatou essa prática na adulteração de combustíveis.
Agora, as intoxicações aparecem por meio da ingestão de bebidas em diversos bairros de São Paulo e em cidades do interior do Estado.
A correlação estabelecida entre a causa e as intoxicações agudas e fatais só foi possível devido à análise laboratorial realizada para a identificação da substância causadora, conforme informado pelo CIATOX.
Os sintomas do etanol e do metanol são semelhantes, inicialmente manifestando-se como uma embriaguez, o que pode ser subestimado pelas próprias vitimas e por profissionais de saúde. No entanto, devido à biotransformação e à formação de produtos como formaldeído e ácido fórmico, o metanol torna-se muito mais toxico.
A ingestão causa depressão leve do sistema nervoso central (SNC), náuseas, dor de cabeça, vômitos, tonturas, falta de coordenação e embriaguez. Após um período de latência de 8 a 24 horas podem ocorrer acidose metabólica e efeitos visuais graves, coma e morte, geralmente devido à insuficiência respiratória, se o tratamento médico não for recebido.
Efeitos visuais podem incluir reatividade reduzida e/ou aumento da sensibilidade à luz, turbidez, visão dupla e/ou visão de neve e cegueira.
O tratamento deve ser sintomático. A gravidade após a ingestão de metanol pode estar relacionada com o tempo entre a ingestão e o tratamento, e com quantidade e concentração ingerida.
Existe antídoto para o tratamento mais efetivo, o fomepizol, que aumenta a eliminação do ácido fórmico metabolizado. No entanto, esse tratamento deve ser administrado apenas por um profissional médico treinado.
O profissional farmacêutico deve buscar realizar uma anamnese visando entender a origem dos sintomas apresentados e auxiliar no encaminhamento do paciente para um serviço de saúde especializado com a maior brevidade possível. O tempo para inicio do tratamento é fundamental para a recuperação do paciente. O alerta deve ser reforçado em todos os casos devido à subnotificação em função da semelhança dos efeitos com os da embriaguez.
A prevenção, nesses casos, é de difícil execução devido à comercialização ilegal e à impossibilidade de detecção antes do aparecimento dos efeitos tóxicos.
Departamento de Comunicação CRF-SP
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