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CLIPPING 07/04/2015
Assessoria de Comunicação do CRF-SP

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Medo leva pais a não vacinar filhas contra o HPV
07/04/2015 - Folha de S.Paulo

Por que a adesão à vacinação contra o vírus do HPV, o papilomavírus humano, está tão baixa? Seis meses depois de o Ministério da Saúde iniciar a segunda fase da campanha, pouco mais da metade (57%) do público-alvo (4,9 milhões de meninas de 11 a 13 anos) foi imunizado. A meta era vacinar 80% dessas garotas.
A primeira fase da vacinação, que aconteceu em março do ano passado, foi considerada um sucesso pelo Ministério da Saúde: 99% das meninas foram imunizadas.
O que aconteceu, então, para que a segunda fase ficasse tão abaixo das expectativas? Conversando com amigas que têm filhas adolescentes, lendo blogs e páginas no Facebook uma das explicações parece ser o medo da vacina.
Ele foi detonado, principalmente, após 11 garotas de uma mesma escola de Bertioga terem apresentado mal-estar após a vacinação em setembro de 2014, na segunda fase da campanha.
Três acabaram sendo internadas e uma das adolescentes reclamou que não estava "sentindo as pernas".
Segundo a diretora de imunização da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, Helena Sato, as meninas foram avaliadas, fizeram exames laboratoriais e de imagem e nenhuma ficou com paralisia ou algum tipo de sequela. Todas passam bem.
Em entrevista ao site do médico Drauzio Varella, Sato diz que o caso pode ter assustado os pais, que, temerosos, optaram por não submeter as filhas à segunda dose da vacina.
"Consideramos que elas [meninas de Bertioga] tiveram uma reação de ansiedade após a imunização. Algo que ocorre com certa frequência, pois muitas vezes as meninas ficam nervosas e com medo da possível dor que a vacina pode causar."
Mas não é só isso. A vacinação gerou controvérsias também entre os médicos, especialmente entre os médicos de família que não acreditam a efetividade da imunização.
Para Gustavo Gusso, professor de clínica médica da USP e diretor científico da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, a vacina ainda não mostrou consistência na proteção contra câncer e muito menos para morte por câncer de colo de útero.
Em artigo publicado nesta Folha, ele explica que a maioria das lesões intra-epiteliais regride espontaneamente e não se pode afirmar que "se protege contra lesões intermediarias irá proteger contra câncer".
Ou seja, a vacina não pode ser chamada de "contra câncer" nem "contra o HPV" porque não há demonstração que o vírus ou a maioria dos tipos deixará de circular (como o nome diz ele é "humano" e vive no homem). Sobre a segurança, Gusso diz que os estudos disponíveis atestam a segurança da imunização.
Isabella Ballalai, presidente da Sbim (Sociedade Brasileira de Imunização), reforça, em nota publicada no site da sociedade, que a vacina distribuída no Brasil e há mais de nove anos utilizada em diversos países do mundo é segura e os efeitos adversos pós-vacinação costumam ser leves e autolimitados.
Segundo ela, a vacinação, associada às atuais ações para rastreamento do câncer de colo do útero, possibilitará a prevenção da doença nas próximas décadas. Hoje, ela representa a quarta causa de morte por câncer entre mulheres no Brasil.
A partir deste mês, o próximo alvo de imunização do Ministério da Saúde serão as meninas entre nove e 11 anos. Mas, pelo andar da carruagem, se não aparecer uma boa ação de convencimento, é possível que o estoque de vacinas continue encalhando. Passou da hora de os governos federal, estaduais e municipais darem ouvidos aos medos e preocupações dos pais e às opiniões discordantes na classe médica. A estratégia de ignorá-los dá sinais de esgotamento. 

Falso médico português fazia venda ilegal de remédios em SP, diz polícia
07/04/2015 - G1

Um homem de 51 anos foi preso suspeito de se passar por médico e de vender remédios sem autorização em Barretos (SP). Segundo a Polícia Civil, 600 frascos de medicamentos irregulares foram apreendidos na casa de Jorge Manuel de Matos, natural de Portugal. Ele pagou fiança e obteve liberdade provisória, mas responderá por exercício ilegal da medicina.
O advogado de defesa do suspeito, Chafei Amsei Neto, afirmou que as acusações não procedem e que seu cliente tem a documentação necessária para atender pacientes. Matos entregou o passaporte e se mostrou disposto a colaborar com as investigações, informou o advogado.

Prisão

O português foi detido quinta-feira (2), depois que a polícia encontrou mais de 600 frascos de medicamentos em sua casa no bairro Derby Clube, também usada como consultório.Os produtos foram encaminhados à Vigilância Sanitária, onde se verificou que eles não estavam registrados, segundo a polícia. “O suspeito diagnosticava a doença e recomendava a ingestão do produto que ele vendia. Então são duas infrações criminais”, disse o delegado João Brocanello Neto.
De acordo com ele, o homem não possui registro profissional, mora em Campina Verde (MG) e vendia cada frasco por R$ 50 a R$ 60. O suspeito indicava os medicamentos para diabetes, sinusite, depressão e pressão alta, mas na embalagem não havia informações sobre procedência ou sobre o farmacêutico responsável, alegou o delegado.

Prisão

Matos permaneceu calado no interrogatório, porém chegou a revelar que realizava consultas, explicou Bocanello Neto. “Ele contou que atendia as pessoas, não cobrava nada pela consulta, apenas comercializava os produtos medicamentosos”, disse.
O suspeito foi autuado por exercício ilegal da medicina e comercialização de produtos com fins terapêuticos sem registro na Vigilância Sanitária. Ele foi levado para a Cadeia de Severínia (SP), mas obteve direito a liberdade provisória após pagar fiança. Os remédios foram encaminhados ao órgão responsável para o descarte.

Defesa

De acordo com Amsei Neto, advogado de Matos, seu cliente entregou o passaporte e vai colaborar com as investigações. Segundo ele, a defesa será definida após a conclusão do inquérito, quando ele pretende provar que o português trabalhava de forma legal no Brasil.
“Ele não tem interesse algum em sair do Brasil, mesmo porque já tem uma empresa em Minas Gerais. Essa acusação é descabida uma vez que toda a documentação necessária para exercer o tipo de atividade que ele vem exercendo nós temos em mão.”

Pesquisa e Desenvolvimento

Prêmio de oncologia do Icesp tem inscrições abertas até o fim do mês
07/04/2015 - Folha de S.Paulo

O Icesp (Instituto do Câncer do Estado de São Paulo) está com as inscrições abertas para a sexta edição do Prêmio Octavio Frias de Oliveira, uma iniciativa em parceria com o Grupo Folha.
A láurea, que leva o nome do publisher da Folha, morto em 2007, busca reconhecer e estimular contribuições de pesquisadores brasileiros e de outros profissionais que atuam na área oncológica.
O prêmio é concedido a três categorias: personalidade de destaque em oncologia, pesquisa e inovação tecnológica. Os escolhidos receberão um cheque de R$ 16 mil cada um, além de certificado.
As inscrições prosseguem até o dia 30 de abril, e a premiação ocorrerá em 5 de agosto, data de nascimento do patrono da láurea. Mais informações estão disponíveis no site www.icesp.org.br/premio.

Saúde

Menos médicos e menos saúde
07/04/2015 - Folha de S.Paulo
Colunista: CARLOS VITAL TAVARES CORRÊA LIMA

As soluções para os dilemas da saúde no Brasil não estão na importação de médicos com diplomas obtidos no exterior e sem revalidação. 
A população carente é dependente do SUS (Sistema Único de Saúde), que não possui financiamento compatível nem competência administrativa, é desprovido de controle, de avaliação e de planejamento adequados, submetido ao descaso.
Os projetos governamentais na área da saúde são elaborados com apriorística atenção ao "tempo político", imprescindível ao êxito eleitoral. Não há políticas de Estado, apenas fragmentadas políticas de governo, sem continuidade nem reverência a princípios fundamentais.
O resultado da auditoria do TCU (Tribunal de Contas da União) sobre o programa Mais Médicos, apresentado no início de março, não surpreendeu o CFM (Conselho Federal de Medicina). A primeira crítica dos auditores do TCU foi à fragilidade do sistema de supervisão e de tutoria do programa. Apesar da resistência do governo em fornecer os dados, concluiu-se que dos 13.790 inscritos, 4.375 (31,7%) não possuíam supervisores indicados.
Observe-se que, em limites acima dos parâmetros legais, 10% desses supervisores acompanhavam mais de dez participantes e outros 10% tinham carga de atividades acima de 81 horas semanais, em alguns casos com decorrente encaminhamento dos relatórios de supervisão de forma intempestiva e sem amplitude de aspectos clínicos, mais voltados a questões administrativas.
As referências de maior gravidade surgiram quando 17,7% dos "supervisionados" admitiram que a falta de conhecimento dos protocolos clínicos conturbou diagnósticos e terapêuticas ao entrarem em contato com seus supervisores para dirimir dúvidas sobre o atendimento.
Por outro lado, 34,3% dos "supervisores" afirmaram que os médicos formados no exterior enfrentaram obstáculos devido ao desconhecimento desses protocolos, inclusive com relatos de dificuldades para definição dos nomes de medicamentos e de suas dosagens corretas.
O TCU apontou também problemas nos módulos de acolhimento destinados aos intercambistas do programa, com a inclusão de 95 pessoas que deveriam ter sido reprovadas por não atingirem os critérios mínimos exigidos nos eixos de língua portuguesa e de saúde.
No âmbito do acesso à assistência e do combate às desigualdades regionais, o relato também aponta que o Mais Médicos ficou longe das suas metas. A auditoria mostra que em 49% dos primeiros locais atendidos pelo programa, ao receberem os bolsistas, ocorreu a dispensa de médicos contratados anteriormente.
Em agosto de 2013, nesses municípios com redução da oferta de serviços médicos havia 2.630 médicos, que, somados aos 262 profissionais que chegaram pelo Mais Médicos, totalizavam 2.892 médicos. Em abril de 2014, porém, contabilizou-se apenas 2.288 médicos.
Os paradoxos foram superpostos, posto que houve uma diminuição das consultas médicas em 25% dos municípios cadastrados e uma distribuição sem prioridade às áreas de pouca ou nenhuma assistência.
As soluções para os dilemas da saúde no Brasil não serão encontradas na importação de médicos com diplomas obtidos no exterior e sem revalidação ou com a formação em massa de médicos em escolas sem docência e sem decência.
As respostas a esses desafios têm consistência em uma carreira de Estado e em boas condições de trabalho para os profissionais da área, financiamento pela União e por demais entes federativos de pelo menos 70% das despesas sanitárias, bem como planejamento, gerenciamento, controle e avaliação eficazes.
Enquanto esses requisitos não forem consolidados, a maioria dos dependentes do SUS continuará morrendo de causas evitáveis.
As conclusões do TCU reforçaram o posicionamento crítico do CFM em relação ao Mais Médicos. Expõem a necessidade de revisão do programa para que haja a extinção dos prejuízos aos cofres públicos, a promoção do bom exercício da medicina e, mormente, a preservação da vida e da saúde dos brasileiros que se encontram na camada social mais vulnerável e desfavorecida, agora com menos médicos e menos saúde.

Tenda de atendimento a dengue é aberta ao lado de lixo
07/04/2015 - Folha de S.Paulo

Existem dois mundos onde foi instalada a primeira tenda de atendimento aos pacientes com dengue, na Brasilândia, zona norte de São Paulo. Dentro, poltronas, ar-condicionado e médicos do hospital Albert Einstein. Na rua a cerca de 50 metros, um monte de lixo acumulado no chão e em caçambas.
A cena pôde ser vista nesta segunda-feira (6), primeiro dia de funcionamento da tenda, localizada ao lado da UBS (Unidade Básica de Saúde) Jardim Vista Alegre.
Enquanto na tenda a limpeza estava impecável, do lado de fora, o secretário-adjunto de saúde do município, Paulo Puccini, teve que pedir que entrassem em contato com a Subprefeitura para que a limpeza fosse feita.
Com capacidade para atender até 200 pessoas, a tenda tem quatro médicos. Poltronas para receber os pacientes, que são encaminhados direto para fazer um exame de sangue. O diagnóstico fica pronto em até 30 minutos.
No hospital Albert Einstein, médicos podem atender por teleconferência.
Apesar de todo o aparato, ninguém conseguiu entrar antes das 13h30 --a previsão era de que o atendimento começasse às 10h.
Daniele Vasquez, 30, levou a mãe e a irmã para que fossem atendidas antes das 12h. "Minha mãe está com câncer e tomando um medicamento que a deixa mais vulnerável. Desde sábado (4) estamos tentando um diagnóstico".
Antes de ser recebido na tenda, é necessário que o paciente passe por triagem em uma UBS. "É importante para evitar que gente que não está com dengue venha até a tenda", explica Puccini.
A tenda funcionará de segunda à sexta, das 8h às 18h. Outras duas serão abertas na Freguesia do Ó e no Jaraguá, nas próximas semanas.
Até a última quinta-feira (2), três pessoas haviam morrido de dengue na capital e 22.783 notificações (casos sob suspeita) foram feitas. Desses, 4.395 foram diagnosticados com a doença.
A Subprefeitura Freguesia/Brasilândia diz que as caçambas com lixo são de responsabilidade da Loga, contratada pela Amlurb (Autoridade Municipal de Limpeza Urbana) e que a limpeza foi realizada na tarde de segunda. A empresa irá rever a quantidade de contêineres no local.